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PET in Europa

Abrechenbarkeit von PET

Erstattungsstatus in Deutschland

In Deutschland werden bislang die Kosten für eine PET/CT-Untersuchung bei nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom und den Lungenrundherd von den Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) übernommen. Mit der Recherche, Darstellung und Bewertung des medizinischen Wissensstandes zu PET und zur PET/CT für 14 weitere Krebsarten wurde das Institut für Qualitätssicherung und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) beauftragt (2006-12-19_IQWiG-PET.pdf). Wie der Webseite des IQWiG zu entnehmen ist, wird aktuell lediglich das maligne Lymphom bearbeitet, alle anderen 13 Indikationen besitzen den Status „zurückgestellt“. Mit längeren Bearbeitungszeiten ist somit zu rechnen.

In allen anderen europäischen Ländern wird das Diagnoseverfahren mit PET und PET/CT von den sozialen Gesundheitssystemen erstattet. Das staatliche Versicherungsprogramm der USA, Medicare, empfiehlt die Anwendung von PET sogar für alle Krebsarten.

Das Diagnostisch Therapeutische Zentrum (DTZ) hat zur Überbrückung dieser Ungleichbehandlung verschiedener Krebsarten und der Schlechterstellung deutscher Patienten gegenüber den europäischen Nachbarn Verträge zur Integrierten Versorgung mit der Techniker Krankenkasse (TK) abgeschlossen, denen die Deutsche Angestellten Krankenkasse (DAK) sowie weitere wichtige Krankenkassen beigetreten sind. Diese betreffen folgende Indikationen:
- nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom (Lungenkrebs)
- Mammakarzinom (Brustkrebs)
- malignes Lymphom (Lymphdrüsenkrebs)
- kolorektales Karzinom (Darmkrebs)

Mit einer begleitenden Studie soll zudem ein Beitrag zur Entscheidungsfindung des G-BA geleistet werden. Diese medizinisch-wissenschaftliche Begleitung wird gemeinsam mit dem HELIOS-Klinikum Emil von Behring, dem Sana-Klinikum und der Charité Campus Benjamin Franklin durchgeführt.