Koszty PET/CT w DTZ

Z powodu wielopoziomowosci i ciaglych zmian w obecnej sytuacji finansowania osiagniec PET/CT powinno sie w tym miejscu podac kilka informacji o zasadniczych mozliwosciach refundacji kosztów z ubezpieczenia zdrowotnego.
1. Pacjenci z kas chorych

Panstwowe kasy chorych

Obecnie PET(/CT) jest ustawowo refundowane ubezpieczonym pacjentom z niedrobnokomórkowym nowotworem pluc i kolistymi ogniskami w plucach (gruczolakorakiem). Odpowiednie regulacje znajda Panstwo na stronie internetowej Naczelnej Rady Lekarzy (G-BA).

Do zgloszenia sie w DTZ potrzebne jest skierowanie oraz zaswiadczenie o przejeciu kosztów przez Panstwa kase chorych. Termin jest ustalany telefonicznie.

Przejmowanie kosztów przez kase chorych w innych wskazaniach nie jest obecnie regulowane, jednakze mozliwe w pojedynczych przypadkach, po uprzednim ustaleniu tego z Panstwa kasa chorych. Jesli koszty nie moga byc przejete przez kase chorych, istnieje mozliwosc porozumienia o indywidualnych swiadczeniach zdrowotnych.( IgeL) W tym celu polecamy Panstwu uprzednia bezplatna porade w naszej praktyce.

Mozliwa jest platnosc gotówka lub karta EC.

Techniczna Kasa Chorych (TK)
Od dluzszego czasu w kooperacji z klinika HELIOS imienia Emila von Behringa wspólpracujemy z Techniczna Kasa Chorych w dziedzinie nowotworów pluc. Ubezpieczonym w Technicznej Kasie Chorych finansuje sie uzasadnione medycznie badania PET/CT stwierdzajace stadium guza i ustalenie terapeutycznego postepowania.(Operacja, Chemio-, Radioterapia)
Korzystajac z dobrego doswiadczenia od 01.12.2007 do swiadczen refundowanych dla pacjentów ubezpieczonych w tej kasie chorych zostaly wlaczone dwie inne choroby, rak piersi i rak wezlów chlonnych.
Szczególy mozecie Panstwo pobrac z komunikatu prasowego (Link einfügen).Dla tych dwóch chorób wyniknela takze wspólpraca z cenionymi ekspertami z Campusu Charité Benjamin Franklin i Sana-Kliniki w Lichtenbergu jak i praktykami ambulatoryjnymi.
Przede wszystkim ubezpieczeni w TK powinni zwrócic uwage na to, iz udzial w programach badan jest dobrowolny. Wystarczy, ze pacjent podpisze oswiadczenie. Wszystkie koszty pokrywa TK. Zdobyte dane posluza anonimowo do celów naukowych. Nie ma innych zobowiazan.
2. Pacjenci szpitalni

Pacjenci szpitalni moga bez obciazen finansowych zostac zgloszeni na badania przez instytucje, pod której opieka sie znajduja. Szpital dostanie rachunek w wysokosci indywidualnego swiadczenia zdrowotnego.(IgeL)

3. Indywidualne swiadczenie zdrowotne (IGeL)
Indywidualne swiadczenie zdrowotne jest umowa pomiedzy pacjentem a lekarzem o sensownej medycznie metodzie, która aktualnie nie znajduje sie w katalogu refundacyjnym ustawowej kasy chorych.

Kalkulacja kosztów jest obliczana na podstawie GOÄ (tabela kodów i cen do rozliczen za uslugi lekarskie). Decyzje o koniecznosci takiego dzialania podejmujemy podczas rozmowy wstepnej.

4.Pacjenci prywatni

PET jest od dluzszego czasu akceptowane jako swiadczenie prywatnych kas chorych. Ze strony naszej praktyki rozliczenie nastepuje wedlug GOÄ, odpowiednio do polecen zwiazku zawodowego lekarzy medycyny nuklearnej(BDN).
Skierowanie od prowadzacego lekarza ogólnego lub onkologa jest potrzebne, aby wykazac medyczna koniecznosc badania. Chetnie przyjrzymy sie takze wczesniejszym wynikom.
5.Zagraniczni pacjenci
Zagraniczni pacjenci sa z zasady traktowani tak jak nasi niemieccy pacjenci prywatni i otrzymuja rachunek od lekarza prywatnego wedlug GOÄ(tabela kodów i cen do rozliczen za uslugi lekarskie).